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寄附金等申し込みフォーム

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お客さま情報をご記入下さい。*(アスタリクス赤字)のついている項目は必ずご記入ください。

<ご注意事項>
必ず「独立行政法人海技教育機構寄附金等受入規程」をご一読の上、お申し込みください。

受付日 :月~金曜日(祝日および休業日を除く)
受付時間:午前9時~午後5時
お申込者さまからいただきましたお申込みは順次対応させていただいております。受付日、受付時間によっては翌日以降の対応となることもございます。また、お申込み内容により、電話での確認をさせていただくこともありますので、お申込者情報は正確にご記入をお願いいたします。メールアドレスに誤りのある場合は、お申込みの受付ができない場合がございます。予めご了承ください。

お申込みいただいた個人情報等の内容については、寄附金等の受入手続きの目的で利用するものであり、この目的以外の目的で本人の同意なく利用し、又は第三者へ提供することはありません。




独立行政法人海技教育機構寄附金等受入規程の内容を承諾の上、次のとおり申込みます。

郵便番号*
- 英数字は半角でご入力ください。法人・団体様の場合は所在地をご入力ください。
ご芳名*
法人・団体様の場合は、代表者名をご入力ください。
フリガナ*
法人・団体様の場合は、代表者名をご入力ください。
担当者氏名
法人・団体様の場合は、必要に応じて担当部署及び担当者名をご入力ください。
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